Les Enjeux du Leadership Infirmier : Définition et Importance

Dans le domaine de la santé, le leadership infirmier joue un rôle crucial pour améliorer la qualité des soins et faire progresser la profession. Mais qu'entend-on exactement par leadership infirmier, et comment peut-on le développer ? Cet article explore la définition du leadership infirmier, ses enjeux, et les compétences nécessaires pour l'exercer efficacement.

Définition du Leadership Infirmier

Selon l’association des infirmières et infirmiers du Canada, le leadership consiste à conjuguer la science à une compréhension profonde des besoins de la population dans le domaine de la santé pour permettre d’envisager de nouveaux avenirs et faire progresser la discipline des soins infirmiers. Dans la profession infirmière, le leadership correspond à une aptitude en soins infirmiers qui pousse les soignants à améliorer leur pratique. Il incite les infirmiers à impulser de nouvelles techniques de soins en s’appuyant sur des données probantes et en s’intéressant au contexte de santé publique.

L’infirmière définit le leadership comme « la capacité de reconnaitre ses forces et ses faiblesses, de mettre en œuvre ses compétences, d’influencer le terrain ou ses pairs, de modifier l’existant, et d’induire une meilleure manière d’agir pour améliorer la qualité de soin et la sécurité du patient ».

Pour reprendre une phrase de Peter F. Drucker : Le management est l’art de bien faire les choses, le leadership est l’art de faire les bons choix.

Les Composantes Essentielles du Leadership Infirmier

Plusieurs éléments sont essentiels pour développer un leadership infirmier efficace :

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• Formation Continue : Sans être a minima formé dans un domaine, il est facile de se sentir distancé et décrédibilisé. La formation, doublée de pratique, apporte un positionnement différent, un enrichissement personnel, une ouverture d’esprit et une attitude réflexive. Il s'agit avant tout d'acquérir de nouveaux savoirs, de les utiliser au quotidien afin d'améliorer la qualité des soins et d'auto-évaluer ses actions.
• Veille Professionnelle : Pour être un leader encore faut-il être au fait de l'actualité. S'accorder 15 à 30 min par jour pour balayer l’actualité permet de rester informé.
• Partage d'Informations : Ce partage d’informations, via les réseaux sociaux, peut grandement améliorer la pratique infirmière.
• Expression Écrite : Être un leader c’est aussi s’exprimer par écrit.
• Participation Active : Outre un intérêt professionnel, ces événements permettent de rencontrer d'autres soignants et d’alimenter son carnet d’adresses.
• Collaboration et Valorisation : Il est bien sûr indispensable de savoir travailler en collaboration.
• Présence sur le Terrain : Connaître les besoins, craintes, aspirations, ressources et freins de ses collègues et des patients est une force.
• Innovation et Objectifs : L’innovation et la prospective doivent rester les fers de lance du bon leader infirmier.
• Réseautage : Aider ses pairs, rendre service et rester régulièrement en contact avec les acteurs de la profession… Rien de mieux pour se démarquer.
• Connaissance du Système de Santé : Comment influencer son entourage professionnel sans connaître le fonctionnement des politiques et des systèmes de santé ?
• Humilité : Écouter tout le monde, apprendre de chacun, valoriser les initiatives et surtout accepter avec humilité de se remettre en question sont des atouts maîtres pour exercer un bon leadership infirmier.

Ces éléments permettent d'optimiser cette aptitude et d'en faire une véritable force.

Leadership clinique et implantation de l’infirmier en pratique avancée (IPA)

Le leadership clinique a toujours eu une place importante dans ma projection professionnelle en tant qu’IPA. Lors de mon stage de première année, deux situations m’ont interpellé. L’une parce mon leadership clinique était valorisé en étant reconnu comme ayant une expertise clinique. Dans l’autre situation, fragilisé par des représentations négatives et un manque de légitimité, je n’avais pas réussi à participer aux échanges cliniques. C’est suite à ces constats que j’ai décidé de me questionner sur le rôle du leadership dans l’implantation de l’IPA.

Mes recherches ont exploré les concepts de leadership, de représentations et d’identité professionnelle, de reconnaissance et légitimité et d’expertise. Ce cadre conceptuel m’a permis de déterminer des relations concomitantes entre tous ces concepts et l’implantation de l’IPA.

En quoi, le leadership clinique favorise-t-il l’implantation de l’IPA auprès des soignants ?

Pour apporter des éléments de réponses j’ai mené une enquête qualitative par des entretiens semi-directifs auprès de six professionnels de santé : IDE, IPA et médecins. L’analyse de mes résultats m’a permis de valider la première hypothèse et de partiellement valider la seconde.

Styles de leadership

Il existe 4 styles de leadership :

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• Le directif (« je décide »)
• le persuasif (« je décide et j’explique pourquoi »)
• le participatif (« nous décidons ensemble »)
• le délégatif (« vous décidez »).

Votre style sera fonction de la situation et du degré d’autonomie de vos collaborateurs.

Exemples de Leadership Infirmier en Action

Au sein de la clinique Ngalemia, le leadership s’illustre dans le mode de gouvernance. La direction des soins infirmiers, ou de "nursing", "gère les infirmiers et les paramédicaux », et se compose des directeurs, de leurs adjoints, de deux coordonnateurs (de soin, et technique), puis des chefs de service, de pavillon et enfin d’équipe. « Nous avons mis en place des cadres de concertation : des "conseils de nursing restreints", qui réunissent la direction et les chefs de service, et des "conseils de nursing étendus", qui réunissent la direction et les chefs de service et de pavillon », explique-t-elle. Un plan d’action opérationnel est par ailleurs défini tous les 5 ans au sein de la direction de nursing, qui fait l’objet d’évaluations annuelles et de mi-parcours.

D’autres exemples incluent l’implication des conjoints dans le suivi de grossesse en gynécologie, les visites des parents en néonatologie, et la politique de prévention des escarres en médecine interne.

Le Rôle du Leadership Infirmier dans l'Avenir de la Profession

La profession infirmière attend donc la levée de nouveaux leaders qui se battront pour la faire avancer, en synergie avec leurs pairs, les instances et les syndicats... En effet, si seul on va plus vite, ensemble on va plus loin.

Les approches 5S (Seiri, seiton, seiso, seiketsu et shitsuke) et Kaizen sont des méthodes de gestion et de management imaginées dans le cadre… des usines Toyota, au Japon. L’approche 5S vise à standardiser et fluidifier l’organisation du travail, pour limiter notamment les pertes de matériel et les accidents, optimiser le temps et les conditions de travail, et améliorer l’environnement. La méthode Kaizene tend à améliorer la productivité, par l’introduction de petits changements, et repose sur l’implication de tous les employés à tous les niveaux. L’idée étant de « pérenniser » ce qui a été pensé via la méthode 5S et « d’aspirer au meilleur ». Enfin, le TQM est un mode de management, inventé également au Japon dans les années 1950, qui cherche à améliorer la qualité de l’organisation du travail, de prévenir les risques et d’assurer une gestion judicieuse des ressources. Il intègre 3 principes : la gestion des risques, le développement durable, et la motivation et la reconnaissance du personnel.

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En conclusion, le leadership infirmier est un enjeu majeur pour l'avenir de la profession et la qualité des soins. En développant les compétences nécessaires et en adoptant une approche collaborative, les infirmiers peuvent jouer un rôle clé dans l'amélioration du système de santé.

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