Fonctionnement et enjeux de la mutuelle obligatoire pour les intérimaires chez Adecco Intérim
Depuis 2016, la mutuelle obligatoire s’applique à tous les salariés, quelle que soit la nature de leur contrat.
Elle leur permet de bénéficier d’une couverture frais de santé à moindre coût, car financée par l’employeur.
Mais dans le paysage salarial, l’intérimaire occupe une place à part.
L’intérimaire n’est pas un salarié comme les autres.
Avant toute chose, il faut garder à l’esprit que l’intérimaire est salarié d’une entreprise de travail temporaire.
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C’est donc à elle d’assurer sa protection des frais de santé et non à l’entreprise dans laquelle il effectue sa mission.
Si, pour les salariés non intérimaires, les garanties santé doivent répondre a minima à celles du cahier des charges des contrats responsables, celles prévues pour les intérimaires vont au-delà et sont relevées à des niveaux supérieurs.
Comme n’importe quel salarié, l’intérimaire peut refuser la mutuelle obligatoire, qui pour lui, est instituée de droit dès la 415e heure de travail effectuée.
Comme vu précédemment, l’intérimaire qui comptabilise moins de 414 heures de travail sur les douze derniers mois a la possibilité de sélectionner la mutuelle santé de son choix.
Mais dans ce cas, quelle mutuelle choisir en tant qu’intérimaire ?
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Les mutuelles santé peuvent vous proposer des remboursements pour toutes vos dépenses de santé.
Sur la dernière année écoulée, vous pouvez comptabiliser les frais de santé qui sont restés à votre charge.
Dans tous les cas, nous vous conseillons de sélectionner une complémentaire offrant de bons niveaux de remboursement pour les soins courants.
Il s’agit alors de toutes les consultations chez le médecin généraliste, mais également les médicaments prescrits en pharmacie ou encore l’hospitalisation.
En outre, il faut savoir que certaines dépenses de santé sont très mal remboursées par la Sécurité sociale.
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C’est notamment le cas des soins optiques et dentaires.
Il en va de même pour les médecines alternatives (acupuncture, homéopathie, naturopathie, …), qui, pour la plupart, ne sont même pas remboursées.
Le premier, c’est le forfait.
Votre assurance santé vous proposera alors un montant forfaitaire annuel pour chaque acte médical.
Le deuxième, c’est le pourcentage aux frais réels.
Votre mutuelle vous propose un remboursement de X % sur votre facture de médecin.
Le dernier et le plus courant, c’est un pourcentage sur la base de remboursement de l’Assurance Maladie.
La Sécurité sociale rembourse 60 % de ce montant (déduction d’une franchise de 0,50 €), à condition que le patient soit inscrit dans le parcours de soins.
Il s’agit de trouver une mutuelle prenant en charge le restant à charge avec un taux de remboursement à 100 %.
Mais attention, de nombreux kinésithérapeutes pratiquent des dépassements d’honoraires.
Dans ce cas, le montant de la séance ne sera plus 16,13 €, mais 20, voire 25 €.
Bénéficier de taux de remboursement de la part de sa complémentaire santé est évidemment l’un des principaux points à vérifier.
Mais ce n’est pas le seul.
L’absence de délai de carence : de nombreuses mutuelles imposent des délais de carence à leurs assurés.
C’est-à-dire une période pendant laquelle ils ne percevront aucun remboursement.
En fonction des contrats, ce délai peut aller jusqu’à 3, 6 mois voire 1 an.
Autrement dit, vous ne bénéficiez d’aucune couverture pendant cette période.
Les délais de remboursement : ces derniers varient fortement d’une mutuelle à l’autre.
Si certaines assurances font l’effort de vous rembourser dans un délai de 48 heures, ce n’est pas le cas de toutes.
Or, en tant qu’intérimaire, certaines fins de mois sont plus difficiles que d’autres.
Le tiers payant : pour vous aider à minimiser les dépenses, les mutuelles proposent le tiers payant.
C’est-à-dire qu’elles avancent les frais pour vous.
Mais même si les mutuelles les proposent, tous les médecins ne l’acceptent pas.
En tant qu’intérimaire, vous ne bénéficiez pas d’un budget illimité.
Il n’est donc pas question de se surprotéger, mais bien de trouver une mutuelle qui répond à vos besoins tout en vous offrant des tarifs avantageux.
Et si vous ne savez pas par où commencer, vous pouvez faire votre devis en ligne avec Cocoon.
De nombreuses dépenses de santé ne sont pas prises en charge - ou pas totalement - par l’Assurance Maladie.
La Complémentaire santé solidaire permet aux personnes ayant des ressources modestes de faire face à leurs dépenses de santé.
Depuis 2016, tout employeur doit proposer une complémentaire santé à ses salariés.
Bonne nouvelle si vous travaillez en intérim : les entreprises de travail temporaire (ETT) n’échappent pas à la règle.
Vous avez ainsi accès à une mutuelle spécifique : Intérimaires Santé.
Mise en place par les partenaires sociaux de la branche du travail temporaire, cette complémentaire vous permet de profiter d’une cotisation réduite par rapport à une mutuelle individuelle.
Mais quels frais de santé couvre-t-elle ? Comment y adhérer ? Qui la finance ? Faites le point sur vos droits et démarches avec Hellowork : on vous explique tout sur la mutuelle en intérim.
Que couvre la mutuelle des intérimaires ?
Comme toute complémentaire santé, la mutuelle des intérimaires vous donne le choix entre une formule de base et des formules renforcées.
Les garanties de base d’Intérimaires Santé
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