Aésio mutuelle face au redressement judiciaire et à la réforme du 100 % santé: enjeux et perspectives

L'inquiétude monte chez Aésio. Selon des sources concordantes, les élus du personnel ont voté jeudi, à l'unanimité, un droit d'alerte économique, lors d'une réunion du comité social et économique de la mutuelle de santé. Ils souhaitent obtenir davantage d'informations sur la situation financière de l'entreprise, membre du groupe Aéma, aux côtés de Macif et Abeille Assurances.

Contexte et souffle sur les résultats financiers

Née en 2020 de la fusion de trois mutuelles régionales (Adréa, Apréva et Eovi Mcd), Aésio a déjà perdu 45 millions d'euros l'an dernier, avec l'entrée en vigueur de la réforme du 100 % santé. Cette prise en charge à 100 % de paniers de soins dentaires, optiques et auditifs a fait exploser le montant des prestations payées par les complémentaires.

Après plusieurs années de déficit et dans un contexte de dérives structurelles des dépenses de santé et de forte inflation, Aésio mutuelle enregistre en 2024 un résultat bénéficiaire. Ce redressement majeur valide l’efficacité de son plan de transformation "Élan 2025" et ouvre la voie à une nouvelle dynamique de croissance et de diversification. L'assainissement du portefeuille initié dès la fin de l'année 2022 s'est poursuivi en 2023, contribuant au ralentissement de la dérive de sinistralité sur l'année 2024.

Le groupe, qui assure 2,8 millions de personnes, a décidé de ne plus souscrire de nouvelles affaires dans plusieurs branches professionnelles. Après avoir encaissé 2 milliards d'euros de primes l'an dernier, « nous allons arbitrer environ 10 % de notre chiffre d'affaires global, via des redressements et des résiliations, tout en nous renforçant dans certains segments, sur la durée de notre plan 2022-2025 », annonce Sophie Elkrief, la directrice générale d'Aésio, à « Les Echos ».

La mutuelle boucle l’exercice 2024 sur un résultat net bénéficiaire de 15,3 millions d’euros, contre un déficit de 39,75 millions en 2023. Le ratio de solvabilité atteint 249 %, en progression de 11 points sur un an, bien au-dessus du seuil de 200 % fixé par le conseil d’administration. La mutuelle couvre aujourd’hui 2,3 millions de personnes, à travers 240 agences et 12 sites opérationnels, avec l’appui de plus de 3 000 collaborateurs.

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Transformation et plan Élan 2025

La direction a annoncé qu’elle repoussait d’un an son objectif de retour à l’équilibre, désormais prévu en 2025, en raison du choc du 100 % santé et de la récente fusion, encore très décentralisée. « Nous avons repoussé d'un an notre objectif de retour à l'équilibre, désormais prévu en 2025, explique Sophie Elkrief. Nous subissons d'une part le choc du 100 % santé, qui est une bonne réforme pour les Français mais pèse sur notre secteur d'activité déjà très réglementé et très taxé, et d'autre part le fait que notre fusion est encore toute récente, avec une grande dispersion des activités héritées de nos trois mutuelles. »

Pour le moment, Aésio a décidé de geler les recrutements et les remplacements. « Nous allons poser les jalons de notre transformation d'ici à la fin de l'année, avec les partenaires sociaux », indique Sophie Elkrief. Cinq chantiers sont identifiés dont l'évolution du mix produits ou la poursuite de la transformation industrielle. Celle-ci a déjà conduit à l'externalisation des services de tiers payant, qui concerne plus de 200 salariés. A l'échelle du groupe, « certains emplois vont évoluer et nous allons continuer à faire converger nos informatiques, par exemple », ajoute la dirigeante.

Parallèlement à la finalisation d'Élan 2025, AÉSIO mutuelle engage une réflexion stratégique en vue de son prochain plan 2026-2029. L’objectif est de consolider une croissance rentable et durable, en élargissant son champ d’activité.

Vigilance sociale et restructuration

La crise du secteur santé et prévoyance collective se déploie sous la pression des courtiers et des bancassureurs. Spécialiste des particuliers et des professionnels, Aésio est un acteur récent et très déficitaire dans les contrats d'entreprise, avec des remboursements souvent supérieurs aux cotisations perçues. Le groupe, qui assure 2,8 millions de personnes, a décidé de ne plus souscrire de nouvelles affaires dans plusieurs branches professionnelles.

La transformation a conduit à l'externalisation des services de tiers payant et à une mobilité géographique potentielle. « Sur nos 40 sites actuels, à terme 29 sont appelés à fermer. Aesio que serait plus présente que dans douze villes support », explique Dominique Ayroulet, délégué CGT et membre du CSE. Parmi les fermetures envisagées, celui d'Avignon, qui emploie 50 personnes, cessera son activité au troisième trimestre 2024. 20 personnes pourraient perdre leur emploi, 30 se verraient proposer une mobilité.

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Des actions locales sont aussi menées, notamment dans les Hauts-de-France où la CGT a entrepris une action avec le Président de la Région et d'autres élus, dans le cadre d'un plan de restructuration anticipée.

Expérience des bénéficiaires et continuité des garanties

Des voix se font également entendre à propos de la portabilité et de la continuité des contrats collectifs. Des témoignages et des relances rythment le climat social et la relation avec le service client d'Aésio. Dans un exemple détaillé, une assurée relate les difficultés rencontrées lors d'un processus de portabilité et de changement de contrat, mettant en lumière les enjeux humains de la restructuration et la nécessité d'améliorer la communication avec les assurés et les partenaires.

Au-delà des chiffres et des plans, l’objectif demeure de préserver l’accès des bénéficiaires aux soins et de garantir une croissance rentable et durable. La direction poursuit les discussions avec les partenaires sociaux sur les conditions du redressement, les suppressions de postes et les mesures d’accompagnement pour les salariés.

Plan stratégique 2025-2030 – Vision et ambitions

Tableau récapitulatif des points clés

Élément	Description
Contexte	Fusion 2020 (Adréa, Apréva, Eovi Mcd); réforme 100 % santé; besoin de redressement
Objectif financier	Retour à l’équilibre repoussé à 2025; arbitrages autour de 10 % du chiffre d’affaires
Plan	Élan 2025; 5 chantiers; externalisation du tiers payant; convergence informatique
Impact social	Gel des recrutements; fermeture potentielle de sites; mobilité géographique
Résultats 2024	Résultat net bénéficiaire 15,3 M€; ratio de solvabilité 249 %; 2,3 M bénéficiaires

Face à leur silence, des acteurs syndicaux et des représentants du personnel multiplient les discussions et les relances pour éclairer la situation et sécuriser les parcours professionnels et la continuité des garanties des assurés.

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