Comment envoyer une feuille de soins à la CFE : Guide complet pour les expatriés
La Caisse des Français de l'Étranger (CFE) joue un rôle essentiel pour les expatriés en offrant des services de remboursement des frais de santé. Pour faciliter ce processus, il est crucial de connaître les procédures et les bonnes adresses pour l'envoi de vos feuilles de soins.
Qu'est-ce que la CFE ?
La Caisse des Français de l’Étranger (CFE) est la caisse de Sécurité sociale pour les Français vivant à l’étranger. Elle est régie par le Code de la Sécurité sociale et placée sous la tutelle des ministères en charge de la Sécurité sociale et du Budget. Cet organisme privé est chargé d’un service public financièrement autonome.
Une adhésion volontaire à la CFE est individuelle ou effectuée par le biais de l’employeur. Elle couvre trois types de risques :
- Les accidents du travail et maladies professionnelles
- La maladie, l’invalidité et la maternité
- La retraite (retraite de la Sécurité sociale gérée par la CNAV)
Les salariés expatriés ont la possibilité de s’assurer contre un ou plusieurs de ces risques, le choix se faisant en fonction des particularités du pays où ils résident, de leur situation familiale, ainsi que de leurs ressources financières. Les autres Français expatriés ont, de leur côté, le droit de s’assurer contre le risque de maternité et de maladie, quelle que soit leur situation.
Comment souscrire à la CFE ?
Les démarches pour souscrire à la CFE sont simples :
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- Vérifiez votre éligibilité à la CFE (accessible à tous les Français qui résident à l’étranger, travailleurs indépendants, salariés ou retraités).
- Remplissez le formulaire en ligne sur le site internet de la CFE (vous pouvez également le télécharger et l’envoyer par courrier).
- Fournissez les documents demandés, tels que votre passeport, votre visa, ainsi qu’une preuve que vous résidez bien à l’étranger.
- Choisissez ensuite la couverture santé et les autres services optionnels proposés par la CFE.
- En fonction de votre pays de résidence et de vos revenus, calculez votre cotisation annuelle.
- Enfin, validez votre inscription en procédant au règlement de votre cotisation annuelle.
Bon à savoir : La CFE ajuste ses tarifs en fonction des pays de résidence et des revenus de ses assurés. Notez également que les cotisations doivent être renouvelées une fois par an.
Par ailleurs, si vous souhaitez assurer la continuité de vos droits (pas de trimestres perdus pour la retraite, ni de délai de carence), il est préférable d’adhérer à la CFE dès votre départ pour l’étranger.
Comment obtenir vos feuilles de soins CFE ?
Ces feuilles sont disponibles en vous connectant sur votre espace personnel de la CFE. Allez sur la page d’accueil www.cfe.fr.
Simplification des démarches en ligne
La CFE développe des services en ligne depuis plusieurs années. Pour ceux qui ne sont pas à l’aise avec l’outil numérique, la caisse a réalisé un tutoriel vidéo détaillé qui explique comment réaliser un certain nombre d’opérations en ligne, notamment le dépôt des feuilles de soin en vue d’un remboursement.
La transmission des feuilles de soin, la déclaration d’un nouvel ayant-droit ou encore la consultation de documents envoyés par la CFE sont désormais réalisables en ligne.
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Retrouvez le tutoriel ici.
Nouvelles modalités de dépôt des feuilles de soins
Depuis mars dernier, il est désormais possible de déposer jusqu’à 5 soins en une seule demande lorsque ceux-ci ont été réalisés à l’étranger. Pour les demandes de remboursement des soins réalisés en France en revanche, il faut toujours déposer une demande par soin.
Délais de remboursement CFE
Il est utile de connaître les délais moyens de remboursement pour mieux anticiper vos finances. Voici un exemple de chronologie :
- 01 Août - Arrivée de la feuille de soins à la CFE.
- 14 Août - Remboursement de la CFE crédité sur votre compte.
- 18 Août - Le bordereau de la CFE arrive chez Pleyel (après le week-end du 15 Août).
- 19 Août - Traitement du bordereau par PLEYEL.
- 22 Août - Remboursement est émis et transmis par PLEYEL à la banque.
- 23 Août - La banque effectue le transfert.
Attention: Lors de certaines périodes, la CFE peut mettre plusieurs semaines pour le traitement de votre dossier.
Cotisations et remboursements de la CFE
Le calcul des cotisations de la CFE s’effectue selon l’âge et la composition de la famille de l’assuré (famille ou contrat solo). Depuis le 1er janvier 2020, le barème de remboursement partiels des soins s’exprime en forfait ou en pourcentage des frais de santé réellement engagés. Celui-ci varie parfois en fonction du pays d’expatriation, qui sont répartis en 5 zones.
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Les remboursements sont par exemple de :
- Pour une consultation chez un médecin généraliste ou spécialiste, 70% dans une limite de remboursement maximale de 25 € (quelle que soit la zone de résidence).
- Pour les soins dentaires, 10 à 30% (en fonction de la zone de résidence).
- Pour une hospitalisation, 19 à 67% (en fonction de la zone de résidence).
Le ticket modérateur, c’est-à-dire la somme restante due à votre charge, existe donc. Son montant varie selon les soins délivrés.
Pourquoi souscrire une assurance santé complémentaire ?
Les coûts médicaux dans certains pays sont très élevés. Aux États-Unis, par exemple, comptez environ 260€ pour consulter un spécialiste dans le secteur privé. Remboursé à hauteur de 70% dans la limite de 25 €, cela vous amènera à payer votre consultation plus de 230 €.
En cas de problèmes de santé, la facture peut vite grimper. C’est pourquoi, souscrire une complémentaire santé est très souvent indispensable quand on choisit de partir vivre à l’étranger. Vous êtes tout à fait en droit de cumuler une adhésion à la Caisse des Français de l’Étranger et la souscription d’un contrat auprès d’un assureur international indépendant. Petit plus : si cet assureur fait partie de sa liste d’organismes partenaires, vous pourrez bénéficier de la transmission de vos demandes de remboursement. Un gain de temps non négligeable.
| Type de soin | Base de remboursement | Taux de remboursement | Exemple de remboursement |
|---|---|---|---|
| Consultation généraliste | 25 € | 70% | 17,50 € |
| Hospitalisation | Variable | 19-67% (selon zone) | Variable |
En suivant ces conseils et en utilisant les services en ligne de la CFE, vous pouvez gérer efficacement vos remboursements de santé en tant qu'expatrié.
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