Guide d’utilisation du lecteur de carte Vitale Ingenico 690

Vous exercez en libéral, en cabinet ou à domicile ? Dès 2025, vous ne pourrez plus télétransmettre sans lecteur PC/SC homologué. Longtemps considéré comme un simple accessoire, le lecteur de carte Vitale devient, en 2025, un outil central de votre pratique professionnelle. Un bon lecteur garantit aujourd’hui bien plus que la télétransmission : il vous connecte aux droits du patient, sécurise vos actes et vous permet d'accéder aux nouveaux services numériques de santé.

Normes, homologations et évolutions réglementaires

Depuis le 1er janvier 2022, les lecteurs de carte Vitale utilisant le protocole PSS sont officiellement considérés comme obsolètes. « Le protocole PSS ne bénéficie plus d’aucun support SESAM-Vitale depuis 2022. Cette évolution technique s’inscrit dans une démarche globale de modernisation du système de santé. Si votre lecteur actuel est encore en protocole PSS, il est temps de le remplacer. Depuis 2022, le protocole PC/SC (Personal Computer/Smart Card) est devenu la norme unique et obligatoire pour tout lecteur de carte Vitale. Contrairement à l’ancien protocole PSS, PC/SC ne nécessite plus d’installation de pilotes complexes ou de middleware supplémentaires. C’est du plug & play : vous branchez, ça fonctionne.

À retenir ! Tout lecteur acquis aujourd’hui doit impérativement être PC/SC. La norme PC/SC est désormais le passage obligé pour tout lecteur de carte Vitale. PC/SC est une norme universelle de communication entre une carte à puce (comme la Vitale ou la CPS) et un ordinateur, via USB ou Bluetooth. Depuis janvier 2022, cette norme est devenue la seule reconnue par le GIE SESAM-Vitale. Un lecteur de carte Vitale ne peut être utilisé en télétransmission que s’il est homologué par le GIE SESAM-Vitale. Le GIE SESAM-Vitale, organisme officiel piloté par l’Assurance Maladie, est chargé de certifier et homologuer les lecteurs qui peuvent être utilisés pour la télétransmission.

Types de lecteurs et usages professionnels

Si vous exercez en cabinet, les lecteurs fixes restent les plus fiables et les mieux intégrés aux logiciels métiers. Les lecteurs fixes PC/SC sont branchés directement sur votre poste de travail via USB. Pensés pour un usage intensif, ces lecteurs sont robustes, rapides, et parfaitement compatibles avec la majorité des logiciels métiers (Julie, Vega, etc.). Vous êtes infirmier(e), kiné ou médecin à domicile ? Conçus pour les déplacements et les soins à domicile, les lecteurs nomades sont de petits appareils autonomes, connectables en Bluetooth ou en USB. Certains modèles combinent la lecture de la carte Vitale et l’encaissement CB.

Les lecteurs bi-mode intègrent à la fois un lecteur PC/SC pour la carte Vitale et un TPE (terminal de paiement électronique) pour accepter les cartes bancaires. Des terminaux de paiement spécifiquement conçus pour les professionnels de la santé existent. La particularité française est en effet l’existence de la carte vitale, support prouvant que vous êtes bien assuré. En tant que patient vous pouvez donc présenter votre carte vitale à votre médecin traitant pour vous faire rembourser partiellement certains de vos frais médicaux. Mais cette carte vitale n’est pas lisible par les terminaux de paiement classiques.

Habituellement, les professionnels de santé se procurent un lecteur indépendant et particulier servant uniquement à la « lecture » de cartes vitales. Ces derniers sont donc munis de deux fentes ou d’une bi-fente : une classique où l’on insère la carte bancaire du client, et une autre fente généralement située à l’arrière du terminal et accessible en déclipsant le “capot”. Il existe différents logiciels et normes spécifiques liés à l’utilisation d’un terminal santé. Assurez-vous bien que le lecteur santé SESAM-Vitale que vous souhaitez vous procurer soit équipé du module et du logiciel EI96 (Lecteur carte vitale Ei96) qui permet à ce lecteur d’accepter, à partir de sa fente principale (Lecteur CAM1), à la fois les paiements par carte bancaire des clients et leurs cartes vitales. En plus, ces modèles de TPE santé homologués EI96 sont dotés d’une deuxième fente (lecteur CAM2) qui est allouée à la lecture de cartes CPS/CPE.

Compatibilité logicielle et plug-and-play

Traiter des données de santé implique des responsabilités. Un lecteur peut être performant, homologué et sécurisé… mais totalement inutile s’il n’est pas reconnu par votre logiciel de gestion. Avant de valider votre commande, prenez le temps de consulter les recommandations de votre éditeur de logiciel métier. Plug‑and‑play ou middleware ? Tous les lecteurs ne s’installent pas de la même façon. Certains sont reconnus immédiatement, d’autres demandent un peu plus de manipulation. Avec les lecteurs PC/SC, la plupart des logiciels récents fonctionnent en plug‑and‑play : vous branchez le lecteur en USB et il est automatiquement reconnu. Mais dans certains cas, notamment avec des systèmes plus anciens ou des lecteurs multifonctions, il est nécessaire d’installer un middleware (petit logiciel de liaison) ou un plugin PC/SC. Si vous êtes peu à l’aise avec l’informatique, privilégiez un lecteur certifié plug‑and‑play compatible avec votre logiciel.

Les lecteurs arrivent déjà configurés. En ce qui concerne la configuration pour tel ou tel logiciel de santé, comme pour l’OS, c’est plug and play. En cas de problème, on débranche puis on rebranche le câble USB de l’appareil. Le logiciel intégré à votre appareil doit aussi être homologué, afin de garantir une sécurisation des données. C’est le Centre National de Dépôt et d’Agrément (CNDA) qui s’en charge. La première chose à vérifier est que l’appareil soit agréé par GIE SESAM-Vitale, organisme nationale de gestion du projet de dématérialisation des feuilles de soin en France.

Fonctionnalités pratiques du VITAL'ACT-3S / Ingenico 690

Pour réaliser une FSE sur le VITAL'ACT-3S, insérer tout d’abord la carte Vitale du patient puis sélectionner l’icône Acte isolé dans le menu proposé. Le VITAL'ACT-3S enregistre automatiquement les données de la carte Vitale lors de la réalisation d’une FSE. Lorsque la carte Vitale a été lue, le VITAL'ACT-3S propose la liste des ayant droits pour sélectionner le bénéficiaire des soins. La saisie est validée lorsque le symbole «  » apparait sur la zone de saisie.

La gestion des interfaces carte en mode dynamique, la saisie de l’entête FSE, la gestion des FSE PC, la suppression d’une CPS enregistrée dans le lecteur, la maintenance. La gestion dynamique : gestion proposée par défaut. Cette utilisation permet d’insérer la carte du patient (Vitale ou associée) dans l’une ou l’autre des fentes, le VITAL'ACT-3S effectue une reconnaissance automatique du type de carte.  L’utilisation spécifique d’une fente pour la carte Vitale. Dans ce cas, si la carte Vitale est insérée dans l’autre fente que...

La touche « ON/OFF » permet d’allumer et d’éteindre le lecteur. Un appui de 2 secondes permet d’éteindre le lecteur. Un appui bref permet de mettre le lecteur en mode Veille. La CPS, lorsqu’elle est correctement insérée, n’est plus visible lorsque le VITAL'ACT-3S est de face. En revanche, lorsque le lecteur est retourné, la CPS est visible grâce à l’encoche. Pour la retirer, appuyer simplement sur la carte et tirez-la vers le bas ; elle sera bloquée au bout de sa course. La carte Vitale, lorsqu’elle est correctement insérée, est visible à un tiers. Pour la retirer, tirer sur la carte vers le haut d’une seule main.

Créer, modifier et supprimer des FSE avec le lecteur

Pour enregistrer la carte Vitale, insérer tout d’abord la carte Vitale du patient puis sélectionner l’icône Enregistrer patient dans le menu. Le VITAL'ACT-3S propose automatiquement la saisie des champs obligatoires. Il est possible de passer directement à l’étape suivante de la FSE (touche « DROITE » ou « VAL ») : le VITAL'ACT-3S propose de manière automatique la saisie des champs obligatoires. Si le patient présente l’attestation d’une ALD et qu’elle n’est pas enregistrée dans sa carte Vitale, il est alors possible de paramétrer cette exonération dans la section Exonération.

La liste des médecins orienteurs s’enrichie ensuite au fur et à mesure des saisies. Pour coter un acte non enregistré, appuyer sur la touche « + » pour faire apparaitre la liste des actes de la nomenclature NGAP. Pour enregistrer ce nouvel acte, valider l’écran avec la touche « DROITE » ou « VAL », ou bien annuler cette création avec la touche « GAUCHE » ou « ANN ». Pour enregistrer un autre nom, taper-le puis valider la saisie avec la touche « DROITE » ou « VAL ».

Dépannage courant et vérifications avant support

Au moment de créer ou de télétransmettre une FSE, un message d'erreur vous indique que la carte Vitale ou votre CPS n’est pas détectée, alors même qu’elle est bien insérée dans le lecteur. Pas de panique 🧘 ! Ce type de dysfonctionnement est relativement courant. Il peut provenir : Avant de faire appel à notre équipe, nous vous invitons à suivre les vérifications listées ci-dessous, pas à pas. Elles permettent dans la grande majorité des cas de rétablir la détection des cartes, ou d’identifier précisément l’origine du problème 🤗

Vérifier la détection de votre carte et de votre lecteur avec le Gestionnaire CPS : Ouvrir l'application Gestionnaire CPS, Vérifier l'affichage du Gestionnaire CPS. Même si l’erreur ne semble concerner que la lecture des cartes vitales, il est essentiel de passer par cette étape.
Vérifier la connexion entre la puce et le lecteur : désinsérer complètement les cartes et les réinsérer, puis réessayer la facturation.
Vérifier les branchements entre votre lecteur et l'ordinateur : débrancher et rebrancher le(s) lecteur(s). Changer de port USB si nécessaire.
Tester le bon fonctionnement des fentes du ou des lecteurs : intervertir les cartes CPS et Vitale pour vérifier les fentes.
Redémarrer l'ordinateur et réaliser les mises à jour si demandé. Puis réessayer, en utilisant bien le navigateur Google Chrome pour facturer.

Si vous avez un MacOS avec un lecteur Sensyl : Téléchargez et installez le driver Sensyl, éteignez complètement votre Mac (ne pas redémarrer), puis rallumez pour que le lecteur Sensyl soit reconnu par votre poste. Si malgré toutes les étapes précédentes la lecture reste impossible : Contacter le support Maieuticapp via votre bulle de conversation située en bas à droite. Les difficultés persistent ? Contactez l'équipe Sensyl disponible du lundi au vendredi de 9h à 17h30, sans interruption.

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Aspects pratiques, achats et conseils d’usage

L’aspect financier est souvent le premier filtre lors de l’achat d’un lecteur de carte vitale. Le neuf : garantit la conformité aux dernières normes et une garantie constructeur. C’est l’option recommandée pour un lecteur de carte vitale principal. L’occasion : peut sembler économique, mais reste fortement déconseillée. On ne connaît ni l’état réel du matériel, ni son historique d’utilisation, ce qui est problématique lorsqu’on manipule des données de santé. La location : souvent proposée par les éditeurs de logiciels, elle peut paraître pratique, mais elle est généralement peu rentable sur le long terme.

Vous avez la possibilité d’acheter un lecteur carte vitale bifente, permettant d’insérer la CPS du médecin et la carte vitale du patient, en même temps. C’est un modèle traditionnel. Il existe de nombreux modèles de lecteurs de carte vitale portables, que vous pouvez emporter partout. Nous vous le recommandons si vous réalisez des consultations chez les patients. Les lecteurs de carte vitale multi-cartes sont très pratiques si vous souhaitez n’avoir qu’un appareil pour les cartes vitales et les cartes bancaires. En effet, il permet la lecture des deux types de cartes électroniques.

Après avoir acquis un lecteur de carte vitale, il est utile de connaître quelques astuces pour s’en servir correctement dès le début et ne pas perdre de temps. Il est vrai que certaines questions reviennent souvent concernant l’utilisation de cet équipement de cabinet médical. S’il vous arrive de composer 3 fois votre code de carte CPS de manière erronée, l’appareil se bloquera. Pour y remédier, il suffit de vous munir de votre code de déblocage (8 chiffres), livré avec votre équipement et votre code porteur (4 chiffres). Ensuite, ouvrez le logiciel comme vous le faites habituellement et suivez les indications de votre fournisseur de logiciel sur Internet.

Les patients peuvent mettre leur carte vitale à jour dans les pharmacies, divers organismes de santé et auprès des assurances maladies. Ils doivent le faire au minimum annuellement et à chaque changement affectant les coordonnées enregistrées sur sa carte. Cependant, il arrive que la mise à jour n’ait pas été faite lors d’une consultation. Dans ce cas, il est utile de posséder un lecteur avec logiciel de mise à jour.

Il est important de n’utiliser que les chargeurs de batteries fournis avec votre appareil lors de l’achat pour la recharge. En ce qui concerne le câble secteur, il ne faut pas le couvrir, sinon il risque de surchauffer. Lorsque votre appareil est hors de fonction, ne le jetez pas dans les ordures ménagères.

Transition vers l’application e-Carte Vitale et QR code

L’Application carte Vitale (ApCV) est appelée à remplacer progressivement la carte physique. L’ApCV (Application carte Vitale) est la version dématérialisée de la carte Vitale. Avec l’arrivée de l’application e-Carte Vitale, la lecture des droits des patients évolue rapidement vers le tout numérique. Accessible depuis un smartphone, elle permet de remplacer progressivement la carte physique grâce à un QR code sécurisé que le professionnel de santé peut scanner. Déjà déployée dans plusieurs départements et compatible avec de nombreux logiciels métiers, cette solution s’impose peu à peu dans le quotidien des cabinets.

ATTENTION : Beaucoup de cabinets sont encore équipés de vieux lecteurs de carte Vitale PSS. Ces lecteurs sont incompatibles avec l'application carte Vitale. Nous vous encourageons vivement à faire l'acquisition d'un lecteur PC/SC recommandé par la Sesam Vitale. Pour autant, le lecteur de carte Vitale classique reste encore indispensable, notamment pour les patients non équipés ou dans certaines situations spécifiques.

Compatibilité avec les logiciels métiers et terminaux santé

Le logiciel lecteur de cartes : il permet à Gestion Kiné de gérer les fonctionnalités de lecture des cartes vitales. On retrouve par exemple le logiciel Hellodoc qui permet notamment aux médecins itinérants, équipés du TPE santé mobile 3G/GPRS, de créer et d’éditer des FSE en déplacement, sans être à leur cabinet. Intellio est de son côté un logiciel permettant d’éditer ces FSE directement sur le terminal santé, sans passer par l’application ou le logiciel professionnel santé. Attention toutefois, il faudra que vous connectiez votre Terminal de Paiement Santé sur un ordinateur équipé du logiciel vous permettant de traiter les Fiches de Soins Electronique (FSE) sauf dans le cas où vous disposez d’Intellio.

Tous les professionnels de santé en ont besoin. Cependant, chacun peut se procurer le modèle adapté à son activité. Face à la diversité des terminaux SESAM-Vitale, il est essentiel d’évaluer vos besoins pratiques au quotidien, comme votre mode d’exercice (fixe ou nomade) et la parfaite compatibilité avec votre logiciel métier. Tous les lecteurs ne se valent pas. Ce n’est pas une obligation, mais c’est un confort indéniable.

Points d’attention technique

La nouvelle mise à jour de Chrome (la version 142) a un impact direct sur le logiciel lecteur de cartes car il est installé en local. Pour des raisons de sécurité, la version 142 (nouvelle mise à jour) du navigateur Chrome limite l'envoi de requêtes au réseau local. Si vous n'autorisez pas ( = si vous bloquez) l'url des sites web Maiia à se connecter sur votre réseau local alors le logiciel de lecteur de carte ne pourra plus à utilisé par Maiia. Cela veut dire qu'aucune carte (CPS comme carte vitale) ne pourra plus être lue.

01/07/2023 : les équipementiers fournisseurs de TLA arrêtent la commercialisation des TLA. Les anciens lecteurs autonomes (type TLA) permettaient de fonctionner sans ordinateur, mais ils sont désormais obsolètes et ne sont plus supportés. Aujourd’hui, les lecteurs nécessitent toujours un appareil (ordinateur, tablette ou parfois smartphone) pour lire les cartes, traiter les informations et surtout télétransmettre les feuilles de soins électroniques (FSE).

FAQ rapide

Qu’est-ce qu’un lecteur de carte Vitale ? Un lecteur carte vitale est un dispositif électronique permettant de lire les informations contenues dans la carte Vitale d’un patient. Le lecteur de carte vitale récupère automatiquement les données administratives nécessaires à la facturation des soins.
À quelles données peut-on accéder sur une carte Vitale ? Une carte Vitale permet d’accéder à des informations administratives essentielles pour la prise en charge du patient : identité, numéro de sécurité sociale, régime d’assurance maladie et droits ouverts. En revanche, aucune donnée médicale n’est stockée dessus.
Est-il obligatoire d’avoir un lecteur de carte Vitale ? Non, il n’est pas strictement obligatoire d’avoir un lecteur de carte Vitale pour exercer. Cependant, il est fortement recommandé, car il permet la télétransmission des FSE et simplifie la gestion administrative.
Peut-on utiliser un lecteur sans ordinateur ? Non, dans la pratique actuelle, un lecteur de carte Vitale ne s’utilise pas seul.
Un lecteur peut-il lire la carte CPS ? Oui, mais uniquement si le lecteur est compatible (lecteurs bi-fentes ou double lecteur).

Rappels de sécurité et conformité

La CPS, lorsqu’elle est correctement insérée, n’est plus visible lorsque le VITAL'ACT-3S est de face. Les professionnels de la santé doivent obligatoirement se munir d’une carte professionnelle de santé (CPS) pour pouvoir transmettre les informations aux organismes traitant les feuilles de soin électroniques (FSE) et les demandes de remboursement. La carte CPS est un instrument essentiel du dispositif de sécurité des systèmes d’information de santé.

La CPE ou Carte professionnel d’Établissement est une carte distribuée par l’Agence du Numérique en Santé qui permet d’accéder à certains niveaux de services sécurisés du domaine de la Santé pour des non professionnels de Santé. Elle contient des certificats permettant l’identification, l’authentification et la signature électronique de son détenteur pour assurer la sécurité d’accès à des services.

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