Quelle est la meilleure application pour compter les glucides pour le diabète ?

Le groupe romand des diététicien·nes spécialisé·es en diabétologie a examiné la qualité d’une trentaine d’applications numériques servant à compter les glucides. Voici un aperçu de son travail entamé en 2020.

Objectif et périmètre de l’évaluation

Nous n’avions pas l’ambition de mener une étude exhaustive. Toutes les applications ne permettent pas un comptage des glucides, certaines sont très (trop !) axées sur les comptes de calories. D’autres ne sont accessibles que si elles sont connectées à une pompe à insuline ou à un glucomètre. Il y a aussi des applications de recettes, d’aide à la lecture d’étiquettes avec des résultats sous forme de score, ou permettant les calculs de bolus et suivis de glycémies. Nous n’avons gardé que celles de comptage des glucides, accessibles à tous.

Méthodologie : grille d’évaluation et sources

Nous avons créé une première grille d’évaluation selon notre connaissance des bonnes pratiques. Après un test sur quelques applications, nous avons fait évoluer notre grille, entre autres en incluant un score pour les critères décisifs. Nous avons intégré les recommandations suisses et européennes sur les critères de qualité des applications en matière de santé (eHealth 2019, HAS 2021). La grille d’évaluation exige une certaine expertise pour l’attribution d’un score correct.

Les informations générales (auteur, dates de création et de mise à jour, validation par un organisme officiel, présence de publicité, co-conception expert patient, prix, système d’exploitation, langues disponibles, type de diabète…) ; les principales fonctions (photos des portions, recettes, ajouts possibles, favoris, autres nutriments…); les performances techniques (assistance, ergonomie, connectivité…) ainsi que la sécurité des données et la confidentialité.

Difficultés rencontrées

La principale difficulté a été d’obtenir les informations concernant les auteurs, et surtout l’origine des données de composition nutritionnelle. Plusieurs applications se basent sur des tables de composition alimentées par les utilisateurs eux-mêmes : la fiabilité de ces indications n’est absolument pas garantie ! Imaginez que vous vous basiez sur ces résultats pour injecter un bolus d’insuline rapide…

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Certaines applications proposaient aussi des valeurs trop génériques, par exemple une moyenne pour les fruits. Or, tous les fruits n’ont pas la même teneur en glucides.

Critères d’une « bonne » application

Une bonne application est une application qu’on utilise. Sa facilité d’emploi et la présence des aliments régulièrement consommés, notamment, vont en faire un bon outil. Sa facilité d’emploi et la présence des aliments régulièrement consommés, notamment, vont en faire un bon outil.

Aspects fonctionnels et d’usage

Présence d’aliments courants et possibilité de créer des fiches personnalisées : Gluci‑Chek offre la possibilité de composer des repas avec un choix parmi plus de 700 aliments. NOUVEAU : Créez vos propres fiches aliments et partagez-les avec d’autres utilisateurs !
Visualisation des portions : Chaque fiche offre une visualisation dans l'assiette de l'aliment/plat en fonction de la portion sélectionnée pour une meilleure estimation de la quantité de glucides consommée.
Journal de suivi et export des données : Vous pouvez enregistrer vos repas, vos mesures de glycémie et vos doses d'insuline, et ainsi garder un historique complet de vos informations. Enfin, exportez et partagez le rapport PDF de vos données de glycémie, d’insuline et de glucides à votre professionnel de santé en préparation de votre prochaine consultation.
Qualificatifs et contextes : Pour une meilleure interprétation des résultats, vous pouvez également qualifier vos données en ajoutant des notes personnalisées et des étiquettes (avant/après repas, activité physique, prise de médicaments...).

Connectivité et compatibilité

L'application Gluci‑Chek est connectable aux lecteurs de glycémie Accu‑Chek® Guide et Accu‑Chek® Mobile. La connexion de votre lecteur de glycémie permet de transférer automatiquement vos données glycémique vers l'application. Gluci‑Chek est uniquement destinée à afficher et stocker l’historique des mesures glycémiques et doses d’insuline réalisées par le patient.

Sécurité des données et confidentialité

La sécurité, c'est d'abord comprendre comment les développeurs collectent et partagent vos données. Les pratiques concernant leur confidentialité et leur protection peuvent varier selon votre utilisation, votre région et votre âge. Le développeur a fourni ces informations et peut les modifier ultérieurement.

Cette appli peut partager ces types de données avec des tiers : Position, Activité dans l'application et 2 autres. Cette appli peut recueillir ces types de données : Position, Activité dans l'application et 2 autres. Les données sont chiffrées lors de leur transfert. Impossible de supprimer les données.

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Cas concret : Gluci‑Chek (Roche Diagnostics France)

Gluci‑Chek est une application mobile gratuite développée par Roche Diagnostics France. Destinée aux patients diabétiques sous insuline en multi‑injections, l’application a pour but de simplifier la gestion quotidienne du diabète en centralisant le suivi des glucides, de l’insuline et de la glycémie, facilitant ainsi la gestion de votre diabète.

Composez votre repas et évaluez la quantité de glucides - Gluci‑Chek offre la possibilité de composer des repas avec un choix parmi plus de 700 aliments. Ainsi, vous pouvez facilement classer les aliments en fonction de vos repas, que ce soit pour le petit déjeuner, le déjeuner, le dîner ou même pour vos collations.
Renseignez et suivez vos glycémies au quotidien - Gluci‑Chek vous permet de conserver toutes vos données importantes dans un journal de suivi. Vous pouvez enregistrer vos repas, vos mesures de glycémie et vos doses d'insuline, et ainsi garder un historique complet de vos informations.
Connectez votre lecteur de glycémie - L'application Gluci‑Chek est connectable aux lecteurs de glycémie Accu‑Chek® Guide et Accu‑Chek® Mobile.

Gluci‑Chek n’est pas un dispositif médical. Pour toutes questions médicales contactez votre médecin.

Aspects pratiques : compatibilité, langue, prix

Compatibilité : Nécessite iOS 15.0 ou version ultérieure. Langues : Français et Anglais. Achats intégrés : Oui (ex. packs cuisine et types d'aliments à 3,99 € ou gratuits selon l'offre). Fournisseur : Roche Diagnostics France s’est identifié comme commerçant de cette app et a confirmé que ce produit ou service est conforme à la législation de l’Union européenne.

Retours utilisateurs

Notes et avis : « Cette application me rend bien service, à mon avis il faudrait améliorer la recherche des aliments avec le moteur de recherche dès l'ouverture de l'appli car il n'est pas toujours facile de trouver ce que l'on cherche dans les différentes catégories, par exemple il manque un onglet dessert , pas évident de trouver un simple flan si on ne sais pas qu'il est dans les produits céréaliers !!! A revoir pour mériter 1 ou 2 étoiles de plus... » - 3 personnes ont trouvé cet avis utile.

« J'ai trouvé un peu compliqué au début, mais après quelques recherches on s'habitue, parfois ce que l'on recherche n'est pas dans la case à laquelle on pense. Donne de bons résultats pour un calcul de quantité de sucre pour chaque repas. Simple d'utilisation et bien complet en choix d'aliments comparé à d'autres calculateurs. »

Innovations et recherches en comptage automatisé des glucides

Un projet Marie-Curie Industry‑Academia Partnerships and Pathways GOCARB (Type 1 diabetes self‑management and carbohydrate counting: a computer vision based approach) a abordé les besoins des diabétiques en concevant un système automatisé pour le comptage des glucides. Le concept se fonde sur l'idée de prendre deux photos d'un plat d'aliments à l'aide d'un téléphone portable.

En utilisant un logiciel adapté, les différents composants du repas seront alors segmentés, reconnus et reconstitués. À l'aide d'un objet de référence, le volume de chaque élément est alors estimé et son taux de glucides calculé en utilisant des banques de données nutritionnelles. Les chercheurs ont compilé plus de 5 000 images d'aliments dans un ensemble de données visuel, et conçu des algorithmes adaptés pour la segmentation des aliments, la reconnaissance et l'estimation du volume, ainsi que pour estimer les grammes de glucides contenus dans un plat en accédant à des bases de données nutritionnelles.

Le prototype peut être utilisé sur des plats elliptiques, des plats à un aliment et des ingrédients alimentaires totalement visibles. Pour évaluer l'utilité et l'efficacité du système, les chercheurs ont conduit une étude clinique pilote, croisée et randomisée. GOCARB a été breveté et diffusé via divers conférences internationales, ateliers et publications de revues sur les techniques du diabète et le secteur de la fabrication biomédicale.

Calendrier et perspectives

Les résultats seront disponibles au cours du premier semestre 2024, mais nous devrons poursuivre notre veille car de nouvelles applications seront bientôt disponibles avec de nouvelles fonctionnalités. Une première présentation de notre recherche a été proposée lors d’une formation continue, dans un article destiné aux professionnel·le·s, et aujourd’hui dans le d‑journal.

L'alimentation : Calculer les glucides d’un repas

Tableau récapitulatif : critères clés à vérifier avant d’adopter une appli

Critère	Pourquoi c’est important
Origine des données nutritionnelles	Fiabilité des valeurs de glucides pour le calcul du bolus
Possibilité de créer/partager des fiches	Adaptation aux aliments consommés régulièrement
Visualisation des portions	Meilleure estimation du volume et de la quantité
Connexion à lecteurs/ dispositifs	Automatisation de l’import des glycémies
Chiffrement et suppression des données	Confidentialité et contrôle des informations personnelles
Ergonomie et recherche d’aliments	Temps d’apprentissage réduit, usage quotidien facilité

Conseils pratiques pour les utilisateurs

Vérifiez l’origine des valeurs nutritionnelles avant d’utiliser une fiche pour calculer un bolus.
Privilégiez les applications qui permettent de créer et sauvegarder vos propres fiches aliments.
Testez l’ergonomie : une application facile à utiliser augmente la probabilité d’un suivi régulier.
Consultez votre équipe soignante avant d’adopter une application pour la gestion thérapeutique.

La fréquence croissante du diabète dans nos sociétés modernes demande la mise en place d'interventions qui permettent de soulager les symptômes de la maladie et d'améliorer la qualité de vie de ceux qui en souffrent.

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