Fonctionnement de l'URSSAF Poitou-Charentes pour les Professionnels Libéraux

L’URSSAF (Union de Recouvrement pour la Sécurité Sociale et les Allocations Familiales) est l’organisme chargé par l’État de recouvrer et de gérer les cotisations sociales des entreprises. C’est un interlocuteur incontournable pour les professionnels libéraux. Elle effectue également la gestion de la trésorerie de la Sécurité Sociale et s’occupe de tout ce qui est lié aux cotisations sociales des entreprises.

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La POITOU-CHARENTES est une ancienne région administrative Française dont le chef-lieu est Poitiers. La population totale de la région était de 1 789 779 habitants en 2013, avec une faible densité de 69 habitants par km². Elle disposait d’une superficie de 25 809 km².

Les Cotisations et Contributions Recouvrées par l'URSSAF

L’Urssaf appelle et collecte les cotisations et contributions obligatoires suivantes :

  • Cotisation d’assurance maladie (AM)
  • Cotisation d’allocations familiales (AF)
  • Contribution sociale généralisée (CSG) et contribution au remboursement de la dette sociale (CRDS)
  • Contribution aux unions régionales des professionnels de santé (CURPS), qui est due uniquement par les médecins installés
  • Contribution à la formation professionnelle (CFP)
  • Cotisation d’indemnités journalières (IJ)

Via le régime classique, vous pourrez consulter votre situation et effectuer l’ensemble de vos formalités via le portail de l’Urssaf. Vous pouvez demander l’adhésion aux services en ligne (profession libérale réglementée) dès l’obtention de votre numéro SIRET.

Calcul des Cotisations en Début d'Activité

Les cotisations sociales sont calculées sur la base de votre revenu d’activité non salariée, mais lorsque vous débutez votre activité, ce revenu n’est pas connu. Au titre des deux premières années d’activité, les cotisations sont donc calculées, à titre provisoire le temps que vous réalisiez votre première déclaration, sur une base forfaitaire identique pour tous (revenus estimés à 7 816€), et seront ensuite régularisées en fonction des revenus réels déclarés l’année suivante.

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Montant forfaitaire des cotisations Urssaf appelées en début d’activité et qui seront recalculées lors des déclarations des revenus réellement perçus :

  • 1re année : 957€ (dont 39€ de CURPS à déduire pour les remplaçants)
  • 2e année : 957€ (dont 39€ de CURPS à déduire pour les remplaçants)

Si vous êtes certain que votre revenu d’activité libéral sera très éloigné de ce revenu forfaitaire de 7 816€, il est conseillé de réaliser une « estimation de revenus ». Il s’agit d’un service proposé par l’Urssaf qui permet de recalculer vos cotisations sur le montant de revenus que vous renseignez. Cette démarche permet d’éviter une régularisation de cotisations importante l’année suivante. Vous pouvez effectuer cette demande via votre espace urssaf.fr (service en ligne « Moduler mes revenus »).

Aide à la Création et à la Reprise d’une Entreprise (ACRE)

Cette aide est un dispositif d’encouragement à la création d’entreprise, et consiste en une exonération partielle des cotisations sociales. Si vous créez votre activité, vous serez exonéré, sous conditions, pendant 12 mois de certaines cotisations. Vous ne devez pas avoir bénéficié de l’Acre depuis trois ans.

Vous avez la possibilité d’être exonéré des cotisations maladie et allocations familiales, ainsi que des cotisations retraite de base et invalidité-décès. Pour 2021, les exonérations peuvent s’appliquer de manière totale lorsque vos revenus sont inférieurs à 30 852€ ; une dégressivité s’applique lorsque les revenus sont compris entre 30 852€ et 41 136€ ; il n’y a pas d’exonération lorsque les revenus dépassent 41 136€.

Depuis 2020 il est précisé que pour les Praticiens et Auxiliaires Médicaux il n’y a pas de demande à effectuer pour bénéficier de l’Acre. L’exonération sur les cotisations est appliquée automatiquement.

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L’ACRE n’est pas applicable dans le dispositif du régime simplifié (RSPM). Néanmoins les économies potentielles réalisées sur 12 mois semblent compensées par un maintien une année supplémentaire dans le RSPM. Lors de la bascule dans le régime classique vous pourrez tout de même en bénéficier.

Appels Provisionnels et Définitifs des Cotisations

Les cotisations et contributions sont calculées en 2 temps :

  1. Dans un premier temps, l’Urssaf fait un appel provisionnel. Avant chaque début d’année civile N, un appel provisionnel est effectué pour cette année N avec des estimations basées sur le revenu de l’année N-2 qui est la dernière année pour laquelle l’Urssaf connaît précisément vos revenus. Cet appel provisionnel pourra être ajusté en cours d’année suite à votre déclaration de revenus définitifs pour l’année N-1.
  2. Dans un second temps, l’Urssaf fait un appel définitif et une régularisation des sommes déjà perçues. Quand le revenu total de l’année N est enfin connu (généralement au cours de l’année N+1 lors de la déclaration sociale et fiscale de revenus unifiée), l’Urssaf calcule les montants définitifs des cotisations et contributions et procède à une régularisation des sommes déjà versées lors des appels provisionnels.

Votre déclaration de revenu réalisée auprès des impôts à compter de l’année 2023 est ensuite transmise à l’Urssaf et à la CARMF puis entraîne une régularisation des cotisations provisionnelles de l’année N : elle permet de réclamer (ou de reverser) à l’Urssaf la différence entre ce que vous avez versé à titre provisionnel pour l’année N et ce que vous auriez dû effectivement payer à la lumière de votre revenu social réel de l’année N.

En cas de baisse importante de vos revenus, les cotisations et contributions provisionnelles peuvent, sur demande auprès de l’Urssaf, être calculées sur la base du revenu estimé de l’année en cours. Vous pouvez effectuer cette demande via votre espace Urssaf.fr (service en ligne « Moduler mes revenus »).

Les appels de cotisations sont trimestriels, ils ne sont pas adressés par courrier postal et sont uniquement mis en ligne dans votre espace personnel sur Urssaf.fr.

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Les cotisations sont payables en ligne sur l’espace Urssaf.fr par versements d’un montant à peu près identique, exigibles le 5 février, 5 mai, 5 août et 5 novembre. La CURPS est acquittée le 5 mai, la CFP le 5 novembre. Les deux derniers appels de cotisation comportent les régularisations des années précédentes le cas échéant. Les paiements peuvent être effectués par prélèvements automatiques, télépaiement ou virement. En revanche, les paiements par chèque sont interdits.

Il est possible de mensualiser les paiements. Dans ce cas, le prélèvement automatique est obligatoire. La mensualisation permet de lisser votre trésorerie. En cas de variation importantes de vos revenus d’une année sur l’autre, il est recommandé d’utiliser l’estimation de revenus.

Les montants des cotisations et contributions sont calculés (et régularisés) sur la base de vos revenus d’activité non salariée déclarés chaque année. Les taux de cotisations évoluent chaque année notamment en fonction de la valeur de référence du Plafond annuel de la Sécurité sociale (Pass).

Professions libérales : Comment optimiser sa fiscalité ?

Cotisation d'Allocations Familiales (AF)

Elle est calculée sur les revenus professionnels soumis au calcul de l’impôt sur le revenu. Une partie est prise en charge par la CPAM si vous relevez du régime des Praticiens et Auxiliaires Médicaux conventionnés, et que votre dossier a bien été transmis par la CPAM à l’Urssaf.

Montant :

  • Pour les revenus < 45 250€ : cotisation de 0% du revenu
  • Pour les revenus entre 45 250€ et 57 590€, le taux est progressif entre 0 et 3,10% du revenu
  • Pour les revenus > 57 590€, la cotisation est de 3,10% du revenu

La prise en charge des cotisation d’Allocations familiales par la Caisse primaire d’Assurance Maladie (CPAM) est systématique pour tous les médecins conventionnés en secteur 1 et les remplaçants. Le montant de la prise en charge représente jusqu’à 100% de la cotisation AF sur les revenus conventionnés nets de dépassements d’honoraires :

  • Pour les revenus conventionnés nets de dépassements d’honoraires inférieurs ou égaux à 57 590€, le régime d’Assurance maladie prend en charge la totalité de la cotisation.
  • Pour les revenus conventionnés nets de dépassements d’honoraires de 57 590€ à 102 840€, le régime d’Assurance maladie prend en charge 75% de la cotisation, donc restent à votre charge 25% de la cotisation.
  • Pour les revenus conventionnés nets de dépassements d’honoraires supérieurs, la prise en charge est de 60% de la cotisation.

Cotisation d’Assurance Maladie (AM)

Les médecins conventionnés et les étudiants en médecine qui effectuent le remplacement d’un docteur en médecine sont affiliés au régime des Praticiens et Auxiliaires Médicaux Conventionnés, et dépendent du régime général pour leur Assurance maladie. L’affiliation à la CPAM intervient dès le début de l’activité libérale.

La cotisation d’Assurance maladie est calculée sur la totalité des revenus (ceux tirés de l’activité conventionnée mais aussi les autres revenus non-salariés) de l’année N-2. Son taux varie entre 1,5% et 6,5% en fonction de votre revenu.

Une grande partie de la cotisation est prise en charge par la CPAM pour les médecins en secteur 1 (et les remplaçants). Cette prise en charge correspond au maximum à 6,40% des revenus conventionnés nets de dépassements d’honoraires. Il vous reste donc à charge une cotisation de 0,10% sur ces revenus. En revanche, sur les revenus non conventionnés, la prise en charge CPAM ne s’applique pas.

Contribution Sociale Généralisée (CSG) et Contribution au Remboursement de la Dette Sociale (CRDS)

Leur montant total est de 9,7% des revenus professionnels auxquels s’ajoutent les cotisations personnelles obligatoires (cotisations retraite, assurance maladie et allocations familiales).

A noter : une partie seulement de ces cotisations est déductible en tant que charges professionnelles. La part dite « non déductible » de la CSG et la CRDS ne sont pas déductibles de vos frais professionnels.

Contribution aux Unions Régionales des Professions de Santé (CURPS)

Son montant est fixé à 0,5% des revenus professionnels soumis au calcul de l’impôt sur le revenu mais son montant est limité à 0,50% du plafond annuel de la Sécurité sociale soit 206€, exigible en mai.

Important : les remplaçants (thésés ou non) ne sont pas redevables de la CURPS. Votre statut de remplaçant est à déclarer lors de la réalisation de la formalité de déclaration de votre activité auprès du service des impôts (pour calculer le montant de la contribution foncière des entreprises (CFE) puis chaque année lors de la déclaration de revenu.

Contribution à la Formation Professionnelle (CFP)

La contribution à la formation professionnelle est égale à 0,25% du plafond annuel de la Sécurité sociale soit 103€, exigibles en novembre.

Dispositif d’Indemnités Journalières Maladie (IJ)

Ce dispositif est entré en vigueur au 1er juillet pour le régime des Praticiens et auxiliaires médicaux (PAM) classique et à compter du 1er janvier pour ceux relevant du régime simplifié (RSPM). Il permet la création d’un dispositif d’indemnités journalières maladie en cas d’arrêt de travail pour les praticiens et auxiliaires médicaux. Ces prestations peuvent être versées du 3e au 90e jour d’arrêt maladie, et pour en bénéficier il faut être affilié au titre de l’activité depuis un an au moins.

Le taux de cotisation est égal à 0,3% des revenus, avec une cotisation minimale de 49€ et maximale de 370€.

Montant Restant à Charge des Cotisations et Contributions en Cours d’Activité dans le Régime Classique (Médecin Remplaçant ou Secteur 1 Conventionné)

Voici un tableau récapitulatif des montants restant à charge pour les médecins conventionnés secteur 1 :

Cotisation Montant
Allocations Familiales (AF) 0€ (pour les revenus < 57 590€)
Assurance Maladie (AM) 0,1% des revenus conventionnés (taux variant entre 1,5% et 6,5% pour les revenus non conventionnés)
CSG/CRDS 9,7% des revenus et cotisations personnelles obligatoires
Contribution aux Unions Régionales des Professionnels de Santé (CURPS) 0,5% des revenus, avec maximum 206€
Contribution à la Formation Professionnelle (CFP) 103€
Indemnités Journalières (IJ) 0,3% des revenus, avec minimum 49€ et maximum 370€

Accident du Travail

L’affiliation au risque accident du travail/maladie professionnelle (assurance volontaire individuelle AT/MP) est facultative mais il est recommandé de s’y pencher. Elle se fait auprès de votre CPAM (voir l’article Assurance volontaire accident du travail et maladie professionnelle).

Les cotisations sont forfaitaires selon un montant que vous choisissez, en fonction de vos revenus. Elles sont ensuite à payer auprès de l’Urssaf.

Attention : une des spécificités de ce dispositif d’assurance volontaire accident du travail pour les médecins libéraux (contrairement aux salariés) est qu’il n’ouvre le droit au versement d’aucune indemnité journalière spécifique. Seules sont versées des indemnités journalières au titre du risque maladie même lorsque l’Assurance volontaire est souscrite (ce point nous a été confirmé suite à des échanges entre la CNAM et l’Urssaf Caisse nationale).

En Cas de Déménagement

En cas de modification de votre activité (installation, déménagement, etc.), il faut le signaler le plus rapidement à votre Urssaf en remplissant le formulaire P2PL.

Désormais la gestion des Praticiens et Auxiliaires Médicaux est gérée par un centre dédié, il n’y a donc plus de nécessité de changer de centre Urssaf si vous changez de département.

Déclaration Sociale et Fiscale Fusionnée

À compter de la déclaration de revenus faite, la déclaration sociale (à faire à l’Urssaf) et la déclaration fiscale (à faire aux impôts) sont fusionnées. Ainsi, seule la déclaration fiscale sera à réaliser.

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