Fonctionnement du contrat Activ’Infinite et gestion des cotisations

La Mutualité Sociale Agricole (MSA) souhaite développer l’activité de gestion pour « compte de Tiers » qu’elle effectue pour ses partenaires au niveau de la couverture complémentaire Santé et Prévoyance. Elle a donc inscrit à son Schéma Directeur la mise en œuvre d’un nouveau système d’information.

Choix de la solution et contexte

A l’issue d’un appel d’offres particulièrement exigeant dans le contexte des marchés publics, la Mutualité Sociale Agricole a retenu la solution Activ’Infinite de Cegedim Activ, pour sa gestion pour « compte de Tiers ». Le périmètre fonctionnel de la solution acquise est très complet.

Présentation d’ACTIV’Infinite 7.0

Cegedim Insurance Solutions annonce le lancement de la nouvelle version 7.0 de sa suite progicielle ACTIV’Infinite destinée au marché de l’assurance Santé et Prévoyance. Outre son ergonomie repensée par des designers experts métier, ACTIV’Infinite 7.0 intègre des évolutions structurantes au niveau du pré-paramétrage des accords collectifs, de la dématérialisation des flux, du pilotage des processus et du reporting.

Conforme aux standards du web, adaptable et responsive, elle dispose d’une architecture évolutive et se démarque par l’élégance de son design. Son ergonomie est en meilleure adéquation avec les besoins des utilisateurs, grâce notamment à un processus de conception agile itératif offrant la possibilité d’intégrer le changement à chaque étape. Des tests ont d’ailleurs été réalisés auprès d’un panel de clients, afin d’assurer une bonne appropriation du logiciel.

Fonctionnement du contrat dans Activ’Infinite

La solution gère le cycle complet d’un contrat Santé et Prévoyance pour le « compte de Tiers » : paramétrage des accords collectifs, inscription des adhérents, gestion des garanties, traitement des cotisations et suivi des prestations. Le périmètre fonctionnel de la solution acquise est très complet.

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Le pré-paramétrage des accords collectifs permet d’automatiser la création et l’application des règles contractuelles (cotisations, niveaux de garanties, exclusions, règles de portabilité), réduisant ainsi les interventions manuelles et les risques d’erreurs.

Gestion des cotisations

La dématérialisation des flux et le pilotage des processus facilitent l’enregistrement et le suivi des cotisations : calcul, prélèvements, rapprochement bancaire et régularisations. ACTIV’Infinite 7.0 intègre des évolutions structurantes au niveau de la dématérialisation des flux, du pilotage des processus et du reporting.

Le calcul des cotisations tient compte des paramètres issus des accords collectifs et des données individuelles des adhérents (statut, niveau de garanties, période de couverture). Les règles de cotisation sont pré-paramétrées et peuvent être adaptées via l’interface métier, contribuant à une gestion plus rapide des évolutions contractuelles.

Flux et dématérialisation

La dématérialisation des flux couvre l’émission des appels de cotisations, la transmission des paiements, la gestion des rejets et des relances, ainsi que l’échange de données avec les partenaires (tiers payeurs, organismes, banques). Conforme aux standards du web, adaptable et responsive, elle dispose d’une architecture évolutive.

Ce dispositif permet d’assurer la traçabilité des opérations et d’accélérer les traitements, tout en facilitant les rapprochements comptables et la production de rapports réglementaires et métiers.

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Pilotage, reporting et appropriation par les utilisateurs

ACTIV’Infinite 7.0 renforce le pilotage des processus et le reporting, offrant des états détaillés sur les cotisations collectées, les impayés, les performances des opérations et les indicateurs de suivi des contrats. Le pilotage des processus et du reporting est ainsi facilité par des fonctionnalités intégrées à la suite.

Son ergonomie est en meilleure adéquation avec les besoins des utilisateurs, grâce notamment à un processus de conception agile itératif offrant la possibilité d’intégrer le changement à chaque étape. Des tests ont d’ailleurs été réalisés auprès d’un panel de clients, afin d’assurer une bonne appropriation du logiciel.

Impacts pour la MSA et ses partenaires

  • Optimisation de la gestion pour « compte de Tiers » : automatisation des règles, réduction des erreurs et des délais de traitement.
  • Amélioration de la relation partenaire : échanges dématérialisés, traçabilité et transparence des opérations.
  • Meilleur pilotage financier : reporting détaillé des cotisations, impayés et régularisations.
  • Adoption facilitée par les équipes grâce à une ergonomie repensée et à des tests utilisateurs menés en amont.

Tableau synthétique : fonctionnalités supportant la gestion des cotisations

Fonctionnalité Description
Pré-paramétrage des accords Automatisation des règles de cotisation et des niveaux de garanties
Dématérialisation des flux Émission d’appels, transmission des paiements, gestion des rejets et relances
Pilotage des processus Orchestration des workflows et suivi des étapes de traitement
Reporting Tableaux de bord et états sur cotisations, impayés et performances
Ergonomie et adoption Interface responsive, tests utilisateurs, conception agile itérative

Publication et diffusion des informations

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