Comprendre la Morbidité : Définition et Mesure selon l'INSEE

La morbidité est un indicateur clé en santé publique, permettant d'évaluer l'état de santé d'une population. En France, l'Institut National de la Statistique et des Études Économiques (INSEE) joue un rôle central dans la collecte et l'analyse des données relatives à la population, y compris les données de morbidité.

La morbidité d’une population se définit comme étant le « nombre de personnes malades ou le nombre de cas de maladies dans une population déterminée, à un moment donné ».

Plusieurs outils permettent de mesurer l'impact d'un virus sur le territoire: la mortalité, la morbidité mais aussi la létalité. Des termes qui parfois prêtent à confusion mais qu'il convient de définir afin de mieux comprendre la portée de l'épidémie en France.

Le taux de morbidité correspond au nombre de personnes atteintes par une même maladie dans une population donnée pendant une période donnée. En France, si l'on se réfère aux derniers chiffres de Santé Publique France, 52.128 cas de contamination ont été confirmés par tests PCR. Selon les chiffres de fin 2019 de l'INSEE, le pays compte 67.063.703 habitants. Le taux de morbidité du Covid-19 sur la population français est donc, au 31 mars 2020, d'environ 0,08%. Un pourcentage qui aurait pu être bien plus important si le gouvernement n'avait pas annoncé des mesures de confinement.

Inégalités sociales en France
Source: INSEE

Sources de Données sur la Morbidité en France

L'INSEE utilise diverses sources pour compiler les données sur la morbidité, notamment :

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  • Les statistiques hospitalières
  • Le Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI)
  • L’état civil

Le programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI) est un système de mesure de l’activité hospitalière en termes médico-économiques. Les informations sont codées selon des nomenclatures et des classifications standardisées. Cette information permet d’analyser les maladies motivant les recours hospitaliers.

Les données sur la morbidité hospitalière présentent l’ensemble des hospitalisations de court séjour ventilées selon les motifs d’hospitalisation (le « diagnostic principal ») de chaque séjour. Elles présentent l’activité hospitalière, c’est-à-dire les séjours hospitaliers au cours d’une année donnée, sachant qu’un patient peut avoir plusieurs hospitalisations dans une même année, pour un ou plusieurs motifs.

Les résultats de « morbidité hospitalière » présentés dans les tableaux reposent sur l’exploitation du diagnostic principal défini, à la fin du séjour du patient, comme étant celui qui a mobilisé l’essentiel de l’effort médical et soignant.

Indicateurs Clés Liés à la Morbidité

Plusieurs indicateurs permettent d'analyser plus finement les données de morbidité :

  • La Durée Moyenne de Séjour (DMS) : Le nombre de journées d’hospitalisation dans l’année (pour une pathologie donnée) rapporté au nombre de séjours (pour cette pathologie).
  • L'Indice Comparatif : Égal au nombre de séjours réel rapporté au nombre de séjours attendu.

Morbidité et Pandémie de COVID-19

En période de pandémie, comme celle de la COVID-19, la mesure de la morbidité prend une importance particulière. Avec 499 morts supplémentaires en seulement 24 heures, la France a enregistré hier un nouveau record de décès liés au Covid-19. Une crise sanitaire sans précédent qu'il convient d'analyser au regard de la population totale du pays.

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En France, selon Santé Publique France, le Covid-19 a fait 3.523 morts en milieu hospitalier en France depuis le début de l'épidémie. Le nombre de personnes décédées du nouveau coronavirus en France représente environ 0,005% de la population française.

Au 31 mars 2020, 52.128 cas de contamination au nouveau coronavirus ont été confirmés en France et 3.523 décès liés au Covid-19 ont été recensés. Avec ces données, on obtient un taux de létalité du nouveau coronavirus en France de près de 6,8%. En d'autres termes, environ 6,8% des personnes en France ayant officiellement contracté le Covid-19 sont décédées de ce dernier.

Soldat français de l'opération Barkhane

Un soldat français de l'opération Barkhane - Michele Cattani / AFP

Il convient, un nouvelle fois, de préciser qu'il ne s'agit là que de chiffres temporaires et incomplets. En France, et à ce stade, le chiffre communiqué lors des points presse du directeur général de la Santé Jérôme Salomon est celui du nombre de morts recensés dans les hôpitaux.

Les décès constatés en dehors des centres hospitaliers, que ce soient ceux dans les Ehpad ou à domicile, sont donc encore exclus du comptage de Santé Publique France.

Des chiffres non absolus qu'il faut donc considérer avec précaution, d'autant qu'ils ne tiennent compte que des cas confirmés par test PCR, alors même que certaines études évaluent à 80% la part des personnes infectées qui ne développent que peu voire pas de symptômes.

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Évolution de la Population et Morbidité

L'INSEE fournit également des données sur l'évolution de la population, ce qui permet de mettre en perspective les chiffres de morbidité. Les données les plus récentes sur la structure et l’évolution de la population en France sont présentées sous forme de tableaux, réalisés à partir des publications régulières de l’Insee et des estimations et calculs de l’Ined.

Les tableaux pour la « France entière » regroupent les données sur la France métropolitaine et les quatre départements d’outre-mer (DOM). Ces chiffres n’incluent pas Mayotte, devenue le cinquième département d’outre-mer depuis le 31 mars 2011, ni les autres territoires et collectivités d’outre-mer : Nouvelle Calédonie, Polynésie française, Saint-Barthélemy, Saint-Martin, Saint-Pierre-et-Miquelon, Wallis et Futuna.

L'âge permet de calculer des tables de mortalité. Les données peuvent aussi être téléchargées sous forme de séries remontant plus loin dans le passé. «Evolution de la population» propose des chiffres sur la « France entière» incluant les DOM. Les autres rubriques concernent la France métropolitaine, pour laquelle les données disponibles sont plus complètes et homogènes sur de longues périodes.

Inégalités et Morbidité

Un ouvrage dresse un panorama des inégalités sociales dans plusieurs domaines. L’espérance de vie sans incapacité à la naissance (EVSI) se situe à 67,0 ans pour les femmes et à 65,6 ans pour les hommes. Globalement stable depuis plusieurs années, l’EVSI a augmenté depuis 2018-2019. particulier la situation sociale et économique. les personnes non concernées par ces situations.

Conclusion

L'INSEE joue un rôle crucial dans la collecte et l'analyse des données de morbidité en France. Ces données sont essentielles pour comprendre l'état de santé de la population, évaluer l'impact des politiques de santé publique et adapter les stratégies de prévention et de soins.

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